"長(zhǎng)壽藥"首次用到人類身上效果驚人?并非如此

日前，有媒體刊載《重大突破!“長(zhǎng)壽藥”世界首次用到人類身上，效果驚人》一文，從標(biāo)題看，人類似乎終于找到了“長(zhǎng)壽藥”。

事情真是這樣嗎？

論文并非刊載于《柳葉刀》，而是其子刊

該文首段強(qiáng)調(diào)：近日，《柳葉刀》首次發(fā)表了利用抗衰老藥物Senolytics治療14名輕度至中度特發(fā)性肺纖維化老年人的報(bào)道。

事實(shí)上，論文刊載在《柳葉刀》的子刊《E生物醫(yī)學(xué)》上而非《柳葉刀》主刊。《柳葉刀》雜志2017年影響因子為53.254，而子刊《E生物醫(yī)學(xué)》同年影響因子為6.183。

“柳葉刀是一本雜志，也是一家雜志社，《柳葉刀》是它的主刊，也有很多子刊。”一位科研人員表示，子刊中有高分期刊，也有低分期刊，雖然子刊并不都“水”，但其上發(fā)表的論文質(zhì)量不會(huì)與主刊產(chǎn)生直接關(guān)系。

也就是說，“重大突破”的“長(zhǎng)壽藥”并未出現(xiàn)在權(quán)威期刊《柳葉刀》上。雖然公號(hào)文章截圖表明論文刊載于EBioMedicine，但中國(guó)民眾接收的信息是中文、加粗體的《柳葉刀》。

高質(zhì)量期刊對(duì)論文的審稿非常嚴(yán)格，為了證實(shí)一個(gè)結(jié)論必須從多個(gè)角度排除可能性。有藥企高管曾表示，轉(zhuǎn)化時(shí)偏愛高水平期刊上的論文，“雖然不唯影響因子論，但可以肯定，在高水平期刊上刊載的論文經(jīng)受住了嚴(yán)格、挑剔的評(píng)審專家的考驗(yàn)”。

“顯著改善步速”就是“效果驚人”嗎？

文中所謂的驚人效果是什么呢？

文中提到的報(bào)道是題為《Senolytics用于特發(fā)性肺纖維化：首個(gè)人類開放標(biāo)記試驗(yàn)研究結(jié)果》的論文，記者查閱原文，其中調(diào)查結(jié)果部分做了如下記錄。

招募了14名肺纖維化患者，13名做了計(jì)劃的臨床評(píng)估。報(bào)告1個(gè)嚴(yán)重不良事件，非嚴(yán)重的副作用包括輕度和中度呼吸癥狀、皮膚刺激、胃腸道不適等，且都較常見。

治療3周后，患者6分鐘的步行距離、行走4米的步速以及坐姿改為站立的時(shí)間都有顯著改善。肺功能、臨床化學(xué)、虛弱指數(shù)、健康狀況等等沒有明顯變化。達(dá)沙替尼聯(lián)合槲皮素治療對(duì)循環(huán)衰老相關(guān)分泌表型因子的影響尚不確定，但功能變化與衰老相關(guān)分泌表型相關(guān)的基質(zhì)重塑蛋白、microRNA和促炎細(xì)胞因子的變化之間存在相關(guān)性。

根據(jù)結(jié)果，存在副作用，只有步行距離、速度和坐起速度顯著改善。

步速改善就是驚人的長(zhǎng)壽效果嗎?“步速是個(gè)簡(jiǎn)單辦法，但基本是比較老的人群可以區(qū)別。”解放軍總醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)王小寧教授表示，與其說抗衰老，不如說延緩、改善老年衰弱。年輕化是大家追求的目標(biāo)，包括多個(gè)器官功能、肌肉、頭發(fā)、皮膚、性功能等。

另有幾位受訪學(xué)者表示問題比較敏感，不便評(píng)論，關(guān)于衰老的話題媒體炒作的多，科學(xué)解讀的少。

杜絕標(biāo)題黨，避免虛泛“鉆空子”

“年輕化，目前還很難有評(píng)價(jià)指標(biāo)。”王小寧說，目前明確抗衰老的藥物臨床驗(yàn)證是二甲雙胍，終點(diǎn)是壽命延長(zhǎng)。各種抗衰老臨床，包括輕斷食等，目標(biāo)還是健康促進(jìn)或改善衰弱。

“線粒體有可能成為細(xì)胞年輕態(tài)的衡量指標(biāo)之一。”清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院楊茂君教授表示，年輕的細(xì)胞線粒體呈線狀，要死亡的細(xì)胞線粒體呈粒狀。

“改善線粒體、腸道微生物等指標(biāo)是提示年輕化效應(yīng)的一個(gè)方向。”王小寧表示贊同，并正在關(guān)注。

然而衰老與否，是一個(gè)機(jī)體機(jī)能的總體狀態(tài)，需要較大實(shí)驗(yàn)規(guī)模。“干細(xì)胞、免疫治療、人工器官、外骨骼系統(tǒng)等新型診療技術(shù)將進(jìn)一步提高人類的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。”王小寧表示，目前的手段能控制慢病，改善衰弱，提高生存質(zhì)量就很不錯(cuò)了。

王小寧表示，對(duì)于抗衰老要有精準(zhǔn)定義，要指標(biāo)化，應(yīng)杜絕標(biāo)題黨，避免虛泛的保健神藥“鉆空子”。科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使得抗衰老的科學(xué)依據(jù)和工具快速累積，人類已經(jīng)走在抗衰老的路上，但宣傳不能虛泛，目前保健品市場(chǎng)混亂的原因就是對(duì)產(chǎn)品功效表述極端夸大。

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