上海實(shí)現(xiàn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“電子醫(yī)保卡”全覆蓋 可用“電子醫(yī)保卡”付費(fèi)

記者從25日以視頻會(huì)議形式召開(kāi)的2021年上海市醫(yī)療保障工作會(huì)議上獲悉，上海已經(jīng)在實(shí)現(xiàn)“電子醫(yī)保卡”覆蓋公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“電子醫(yī)保卡”全覆蓋，申城醫(yī)保參保人員去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病、配藥，可用“電子醫(yī)保卡”付費(fèi)。

當(dāng)天的會(huì)議總結(jié)了2020年上海醫(yī)保工作，對(duì)2021年的醫(yī)保重點(diǎn)工作進(jìn)行了部署。

據(jù)悉，2020年上海醫(yī)保部門(mén)按照市委、市政府和國(guó)家醫(yī)保局總體工作要求，統(tǒng)籌疫情防控和醫(yī)療保障改革發(fā)展，積極謀劃與中國(guó)特色醫(yī)保制度相適應(yīng)、與超大城市實(shí)際相符合的醫(yī)保制度體系，堅(jiān)持不懈推進(jìn)改革，不斷推動(dòng)醫(yī)保管理提質(zhì)增效，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度運(yùn)行平穩(wěn)、基金安全可持續(xù)、群眾待遇穩(wěn)步提升。

去年，滬醫(yī)保部門(mén)推進(jìn)長(zhǎng)三角醫(yī)保基本公共服務(wù)便利共享，實(shí)現(xiàn)覆蓋面、便利性雙提升。繼續(xù)當(dāng)好國(guó)家組織藥品集采“操盤(pán)手”。聚焦服務(wù)和改善民生，不斷提升市民群眾獲得感幸福感。持續(xù)深化長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷“一件事”率先上線。穩(wěn)步提升市民醫(yī)保待遇。圍繞助力穩(wěn)增長(zhǎng)和全市經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展，不斷撬動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能。認(rèn)真貫徹國(guó)家減稅降費(fèi)要求，為企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)。主動(dòng)服務(wù)生物醫(yī)藥企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。充分發(fā)揮醫(yī)保“穩(wěn)定器”作用，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保基金綜合監(jiān)管。圍繞國(guó)家和上海深化醫(yī)保制度改革部署，推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、系統(tǒng)集成。認(rèn)真貫徹國(guó)家深化醫(yī)保制度改革的意見(jiàn)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核評(píng)價(jià)辦法，支持分級(jí)診療做強(qiáng)基層。穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)試點(diǎn)。

2021年上海醫(yī)療保障工作將圍繞統(tǒng)籌疫情防控和深化醫(yī)保制度改革，堅(jiān)持惠民生、助發(fā)展、促改革、強(qiáng)能力，為實(shí)現(xiàn)“十四五”良好開(kāi)局、推進(jìn)上海經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展作出新的更大貢獻(xiàn)，以優(yōu)異成績(jī)迎接建黨100周年。

上海醫(yī)保部門(mén)將推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。優(yōu)化完善基本醫(yī)保制度，做好職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃、少兒住院互助基金等與基本醫(yī)保之間銜接平衡，支持補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展。拓展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。深化長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。持續(xù)努力減輕市民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持以人民為中心，推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障有序銜接。為市民群眾提供更加便捷高效的經(jīng)辦服務(wù)。

依托“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”兩張網(wǎng)，整合醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷“一件事”、醫(yī)保“脫卡支付”、“醫(yī)保醫(yī)企面對(duì)面”、醫(yī)保服務(wù)“指尖辦”等創(chuàng)新舉措，保留優(yōu)化為老年群體線下服務(wù)，打造“醫(yī)保公共服務(wù)包”，為群眾、企業(yè)提供更有溫度、更加便捷的服務(wù)。拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用范圍。探索電子就醫(yī)記錄冊(cè)應(yīng)用。推進(jìn)長(zhǎng)三角醫(yī)保基本公共服務(wù)便利共享，讓群眾感受度更高、有更多獲得感。加大支持生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。完善新項(xiàng)目新技術(shù)新器械準(zhǔn)入管理。完善互聯(lián)網(wǎng)價(jià)格和醫(yī)保支付政策，繼續(xù)加大支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。

主動(dòng)服務(wù)五大新城高水平建設(shè)，促進(jìn)人才等資源要素科學(xué)配置、合理流動(dòng)。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化管理，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)。深化藥品和耗材招采機(jī)制改革。更好履行國(guó)家藥招聯(lián)采辦職責(zé)，持續(xù)推進(jìn)國(guó)家組織藥品集采任務(wù)。推進(jìn)上海藥品招采機(jī)制改革，加快推進(jìn)GPO試點(diǎn)。進(jìn)一步創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管。從智慧監(jiān)管、綜合監(jiān)管、信用監(jiān)管三個(gè)層面推進(jìn)基金監(jiān)管方式創(chuàng)新。持續(xù)加大醫(yī)保基金治理檢查和打擊欺詐騙保工作力度。以數(shù)字化轉(zhuǎn)型引領(lǐng)“智慧醫(yī)保”信息平臺(tái)建設(shè)。依托“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”兩張網(wǎng)，以醫(yī)保數(shù)字化轉(zhuǎn)型為引領(lǐng)，不斷提高數(shù)據(jù)共享和運(yùn)用能力，完善醫(yī)保經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系，提高信息化服務(wù)水平。(記者 許婧)

關(guān)鍵詞： 醫(yī)保 電子醫(yī)保卡