國泰產險：科技釋放保險服務新體驗

“在線上買保險能否靠譜，理賠會不會打折扣？”

近幾年，網上的優秀保險產品一浪接一浪，互聯網保險似乎迎來了春天。

而在爆發式增長背后，盡管早已三令五申，“電子保單的法律效力與紙質保單無異”，仍無法讓所有人打消疑慮。

案例展示：

去年8月4日，國泰產險收到了一份“健康福重疾險”的在線理賠申請，原因是“甲狀腺惡性腫瘤”。對于每天要出來上千件理賠的保險公司而言，這幾乎可以被稱作是“日常”，然而之后的事情卻讓這次理賠變得不再一般——投保人在申請理賠后就陷入失聯，回訪電話一個也沒打通。

資料顯示，張麗（化名）于2019年11月1日通過線上投保，投保不足一年就罹患重疾，雖然無法知道客戶發生了什么，但一日不完成回訪，國泰產險的理賠工作就一日無法無法推進。

懷著這樣的心情，國泰產險的理賠人員開始了對張麗日復一日的“騷擾”。

“喂？”9月7日，電話終于通了。

之后的一切有條不紊——9月11日，當地公估工作人員登門面訪，確認了張麗確于保險有效期內確診甲狀腺惡性腫瘤，并通知其寄送申請材料；隨后開展了一系列遠程的“云理賠”流程：材料寄送、再保審核、同意理賠、30萬款項到賬……互聯網的便利和先進的科學手段讓理賠變得迅速智能。

兩個月后，國泰產險收到了張麗寄來的錦旗。

“其實本來還有些許擔心，說真的沒想到，唯一一張電子保單居然是理賠速度最快的。”這并不是張麗的第一張保單，也不是唯一的一張。事實上，頗有保險意識的她幾年間通過傳統線下模式投保了多份重疾險。而這份線上購買的“健康福重疾險”，恰恰是張麗抱著試水的心態“買買看”的。

此次突患重疾，張麗第一時間向投保的所有機構提出了理賠申請，而作為原本她最“拿不準”的唯一一張電子保單，國泰產險簡潔的線上理賠流程給了她足夠驚喜。

被保險人得到賠付，并成功完成治療……在這起看似圓滿的理賠中，卻還有一個不得不提的細節——在本案的核查確認過程中，工作人員發現了張麗子宮肌瘤、闌尾炎等就診史，而這些并沒有出現在她在投保時填寫的健康告知中。

經過專家組研究確認，這幾種病癥均與張麗的甲狀腺癌之間沒有明顯相關性，因此我們最終決定不影響本次賠付，還是正常給付了全額賠償金30萬元。

在隱瞞既往癥的情況下，主動賠付是一家險企“有溫度”的情分，卻并非所有機構的本分。

無獨有偶。另一位客戶唐照（化名）2019年11月13日投保健康福重疾險，保額30萬元，半年后診斷惡性淋巴瘤。2020年6月28日客戶電話報案，公司通過各種手段聯系客戶，完成核保，并將30萬保險金打入客戶賬戶。收到理賠款后，客戶反復表達要寄送錦旗表示感謝。

重要提示：

提醒廣大保民，投保時的健康告知不要為圖省事一味圈“否”，務必如實填寫！如實填寫！如實填寫！

實際上，每年因瞞報既往癥被拒賠的案例不勝枚舉。即便后期通過法律手段最終拿回理賠款，費時費力的訴訟過程也足以拖垮很多重疾家庭。

保險是責任，更是對自己、對家人的愛，當保險公司用服務和智能來呵護我們的責任和愛，我們應當付出相應的坦誠，如實告知，擁有一份踏踏實實的保障。

免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據。

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