2021第二屆健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)保險(xiǎn)峰會暨金革獎在上海落幕|棲觀

2021-06-08 09:06:12 來源:財(cái)訊網(wǎng)

由棲觀資訊和飛羽商務(wù)主辦的“2021第二屆健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)保險(xiǎn)峰會暨金革獎頒獎盛典”于2021年6月4日在上海麗昂豪生大酒店三樓宴會廳隆重舉行。現(xiàn)場嘉賓為來自保險(xiǎn)公司、專業(yè)健康險(xiǎn)公司、再保險(xiǎn)公司、TPA、PBM、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、DTP藥房、健康管理類公司、醫(yī)生集團(tuán)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、律師事務(wù)所等200余位高管。特別感謝本次活動的支持機(jī)構(gòu)The Digital Insurer 數(shù)險(xiǎn)家、International Insurance Society 國際保險(xiǎn)學(xué)會、USCIPA 美中促進(jìn)保險(xiǎn)協(xié)會對此次活動的大力支持。此次大會還得到樂薦健康科技集團(tuán)、方舟健客、聯(lián)合醫(yī)務(wù)、山丘聯(lián)康、壹樹醫(yī)療、圓心惠保、藥極客、大虹橋國際醫(yī)療中心、眾保健康、藥房網(wǎng)商城、和瑞基因的贊助支持以及合作伙伴圓和醫(yī)療、衛(wèi)寧科技、力碼科技、優(yōu)加健康的鼎力支持。

大會現(xiàn)場

本次活動注重學(xué)習(xí)與交流，以“新融合、新市場、新未來”為主題，共同探討“中國健康險(xiǎn)經(jīng)營面臨的挑戰(zhàn)、數(shù)字化保險(xiǎn)的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)?zāi)毢头?wù)創(chuàng)新，如何讓慢病管理賦能健康險(xiǎn)，完善多層次醫(yī)療保障體系，醫(yī)療新基建升溫，如何解鎖創(chuàng)新支付，醫(yī)保控費(fèi)等問題，打開醫(yī)院與商保的結(jié)合，為患者開創(chuàng)多層次就醫(yī)保障等熱門話題。

飛羽商務(wù)策劃部總監(jiān)、棲觀資訊新零售/資本市場中心負(fù)責(zé)人李啟龍先生在開幕致辭中提到，疫情之下企業(yè)有成功的也有衰敗的，唯有創(chuàng)新合作才能長存。李總提到疫情以來，健康險(xiǎn)逆勢增長，用戶增長，需求多樣，保險(xiǎn)公司正積極與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺合作和控制成本，增加商保的吸引力，輕疾促成了線上線下相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療消費(fèi)的服務(wù)保障，藥企和零售藥店與在線診療平臺合作，整合線上、線下渠道為患者打造一體化服務(wù)體驗(yàn)。而在這醫(yī)保藥健的融合中有許多問題需要從業(yè)者共同探討解決，棲觀資訊和飛羽商務(wù)致力于為行業(yè)精英們搭建這樣一個思維碰撞與溝通交流的平臺。

飛羽商務(wù)策劃總監(jiān)、棲觀資訊零售/資本市場負(fù)責(zé)人李啟龍

安盛全球健康險(xiǎn)中國區(qū)董事總經(jīng)理丁侃則為大家?guī)砹?ldquo;成長的煩惱 — 中國健康保險(xiǎn)經(jīng)營的長期挑戰(zhàn)”的精彩分享。丁總提到作為保險(xiǎn)公司，十分愿意與健康管理和醫(yī)療服務(wù)商合作以提供更多創(chuàng)新服務(wù)，今天他主要提到了在經(jīng)營中發(fā)現(xiàn)的挑戰(zhàn)。丁總指出，在健康險(xiǎn)增長背后有非常多的銷售端挑戰(zhàn)、運(yùn)營端挑戰(zhàn)、承保端，包括客戶的服務(wù)端挑戰(zhàn)，最大的挑戰(zhàn)來自于長期經(jīng)營的挑戰(zhàn)。由于大眾健康意識的普及，保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)已由增量市場變?yōu)榇媪渴袌觯绾尉S護(hù)好存量客戶是保險(xiǎn)公司面臨的難題，可持續(xù)續(xù)保不穩(wěn)定、賠付率高速增長等痛點(diǎn)依舊存在。丁總提出對健康險(xiǎn)產(chǎn)品可持續(xù)性和相關(guān)性的定價(jià)是非常必要的，而且年度定價(jià)審核機(jī)制需要綜合考慮各種各樣的因素如底盤構(gòu)成、新舊業(yè)務(wù)占比、業(yè)務(wù)分布、產(chǎn)品設(shè)置、杠桿率。

安盛全球健康險(xiǎn)中國區(qū)董事總經(jīng)理丁侃

泰康保險(xiǎn)集團(tuán)科技研究院院長劉巖為大家?guī)砹?ldquo;健康險(xiǎn)數(shù)字化實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)?zāi)毰c分享”的精彩演講。從健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)全流程(投保、核保、理賠)到健康管理、就醫(yī)服務(wù)，劉巖院長聚焦健康險(xiǎn)全流程數(shù)字化改革，深入探討各環(huán)節(jié)數(shù)字化痛點(diǎn)，就如何解決兩核數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化采集，如何有效實(shí)現(xiàn)線上線下互通的“保險(xiǎn)-就醫(yī)-健康管理”模式、構(gòu)建保險(xiǎn)支付與服務(wù)閉環(huán)，做了詳細(xì)分享。

最后，他指出數(shù)字化本質(zhì)是實(shí)現(xiàn)機(jī)器的高自動化率，是將物理世界的人工業(yè)務(wù)處理轉(zhuǎn)化為數(shù)字世界中更高效、更便捷的數(shù)據(jù)處理，同時歡迎業(yè)內(nèi)同行一同探討“長壽時代，泰康方案”下的數(shù)字化改革模式。

泰康保險(xiǎn)集團(tuán)科技中心科技研究院院長劉巖

樂薦健康科技集團(tuán)醫(yī)療管理與產(chǎn)品部副總經(jīng)理何超先生為參會嘉賓帶來演講話題為“健康職場建設(shè)的新機(jī)遇”的內(nèi)容分享。企業(yè)健康管理怎么推進(jìn)?何超總表示醫(yī)療健康服務(wù)不是物質(zhì)福利，需要從改善健康和保障健康的角度去看待，不管是個體還是企業(yè)，最關(guān)鍵的在于健康需求評估，通過八維健康評估，了解健康水平，發(fā)現(xiàn)健康問題，改善健康狀態(tài)，保障健康能力，讓企業(yè)和個人越來越健康。通過建立和建設(shè)數(shù)字化健康檔案，讓體檢、醫(yī)療、保險(xiǎn)等數(shù)據(jù)對健康的賦能最大化，通過數(shù)據(jù)真實(shí)反映健康水平，并以人工智能個性化匹配健康指導(dǎo)方案、健康保險(xiǎn)保障方案，提升企業(yè)和員工的健康力。

樂薦健康科技集團(tuán)醫(yī)療管理與產(chǎn)品部副總經(jīng)理何超

山丘聯(lián)康健康管理有限公司CEO葉海峰先生則“從“帶病體”逆轉(zhuǎn)著力，讓慢病管理賦能商業(yè)健康險(xiǎn)””為與會嘉賓帶來了山丘聯(lián)康在數(shù)字化慢病管理和商保結(jié)合方面的一些思考。葉總指出降低醫(yī)療費(fèi)用是商業(yè)保險(xiǎn)切實(shí)面對的問題，其中慢病管理費(fèi)用失控問題很大，隨著健康險(xiǎn)市場的不斷擴(kuò)大，未來控費(fèi)將成為商保公司的主要矛盾。山丘聯(lián)康通過“生活方式干預(yù)+數(shù)字化”為基礎(chǔ)，以實(shí)現(xiàn)“糖尿病逆轉(zhuǎn)”為核心，幫助商保公司的慢病控費(fèi)保駕護(hù)航，并成為保險(xiǎn)控費(fèi)、加強(qiáng)客戶粘性和創(chuàng)造復(fù)購的新場景，真正踐行中國版Livongo的完美模式。

據(jù)悉，山丘聯(lián)康目前已為近千例糖尿病、肥胖癥、脂肪肝患者實(shí)現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)管理，參加管理的會員，平均糖化血紅蛋白下降1.46%，99%的患者實(shí)現(xiàn)了減藥，44%的患者實(shí)現(xiàn)了停藥。

山丘聯(lián)康副總裁張佶提到：“山丘聯(lián)康有幸被多方認(rèn)可、鼎力支持，作為糖尿病逆轉(zhuǎn)服務(wù)的承接方，山丘聯(lián)康將繼續(xù)迭代科學(xué)管理方法，給到患者確定性的康復(fù)效果，為更廣大的慢病患者帶去福音。”

山丘聯(lián)康健康管理有限公司CEO葉海峰

中國太平洋人壽保險(xiǎn)蔣伊石女士的演講話題為"商業(yè)健康險(xiǎn)的創(chuàng)新發(fā)展-從支付型向管理型轉(zhuǎn)變"。蔣女士提到中國健康險(xiǎn)市場發(fā)展非常快，而且出現(xiàn)了很多創(chuàng)新模式，未來幾年健康險(xiǎn)會高速發(fā)展，將會成為保險(xiǎn)業(yè)重要的發(fā)力點(diǎn)，其中有四大驅(qū)動因素：人口老齡化、中國人的財(cái)富結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、突發(fā)疫情，像新冠，會給醫(yī)保費(fèi)用造成不可預(yù)知的負(fù)擔(dān)、民眾的健康意識不斷加強(qiáng)，有一些多樣化、多元化的需求。而政策也是對健康保險(xiǎn)提出了很多新的要求：加強(qiáng)供給側(cè)改革，為客戶人群提供多層次醫(yī)療保障體系。保險(xiǎn)公司未來在醫(yī)保合作中需參與醫(yī)療控費(fèi)，提升保險(xiǎn)公司能夠在醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)藥系統(tǒng)里的話語權(quán)，要支持保險(xiǎn)公司投資健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康相關(guān)服務(wù)商的合作等等，以此來成為健康服務(wù)的整合方、管理方。

中國太平洋人壽保險(xiǎn)蔣伊石

圓心惠保社商業(yè)務(wù)中心總經(jīng)理徐二鵬先生的演講話題為“打造“醫(yī)-患-藥-險(xiǎn)”服務(wù)閉環(huán) 完善多層次醫(yī)療保障體系”。徐總提到圓心惠保是一家做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的平臺型企業(yè)，現(xiàn)在核心業(yè)務(wù)板塊有三類：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、線下藥房、保險(xiǎn)。在人口老齡化和創(chuàng)新醫(yī)療藥品的推動下，我國的醫(yī)療費(fèi)用支出不斷攀升，醫(yī)保支付結(jié)構(gòu)失衡，商保提升空間很大。圓心惠保席位通過自身的三大核心業(yè)務(wù)板塊，在未來4個發(fā)展方向：依托保險(xiǎn)科技，保證風(fēng)險(xiǎn)可控、擴(kuò)大人群覆蓋面，滲透下沉市場、拓展增值服務(wù)，提升健康管理能力、藥+保深度融合，覆蓋更多創(chuàng)新藥品保障的道路上砥礪前行，在多層次醫(yī)療體系中貢獻(xiàn)力量。

圓心惠保社商業(yè)務(wù)中心總經(jīng)理徐二鵬

接下來的圓桌討論環(huán)節(jié)的參與嘉賓有波士頓咨詢公司全球合伙人兼董事總經(jīng)理夏小燕(女士)、中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部主任張知新(女士)、前海再保險(xiǎn)研究院副院長朱愛華(先生)、葛蘭素史克商業(yè)戰(zhàn)略與發(fā)展負(fù)責(zé)人盛嚴(yán)慈(先生)、華農(nóng)保險(xiǎn)科創(chuàng)中心兼銷售推動部副總經(jīng)理郭峰(女士)、樂薦健康科技集團(tuán)營銷副總經(jīng)理趙莉(女士)、方舟健客創(chuàng)始人、董事長兼首席執(zhí)行官，方舟健客互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長，謝方敏(先生)、輝瑞中國，創(chuàng)新準(zhǔn)入策略及罕見病準(zhǔn)入策略負(fù)責(zé)人，徐鈺(女士)。嘉賓們就醫(yī)保控費(fèi)難題如何解決、健康服務(wù)，醫(yī)藥產(chǎn)品保險(xiǎn)化如何推薦、醫(yī)藥和保險(xiǎn)如何實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、未來發(fā)展趨勢和探索、渠道協(xié)調(diào)閉環(huán)布局，新技術(shù)如何開啟行業(yè)新未來、保險(xiǎn)與藥企新零售聯(lián)合，大健康產(chǎn)業(yè)鏈條保險(xiǎn)公司如何做深等問題給出了自己獨(dú)特的見解，其中樂薦健康科技集團(tuán)營銷副總經(jīng)理趙莉在如何做到“醫(yī)+藥+險(xiǎn)”的創(chuàng)新融合中提到樂薦一直追求的是服務(wù)產(chǎn)品化，產(chǎn)品化之后，是科技和大數(shù)據(jù)的數(shù)字化應(yīng)用，糅合體檢數(shù)據(jù)、產(chǎn)品數(shù)據(jù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)、保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，通過結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)和個性化的智能分析，讓“醫(yī)+藥+險(xiǎn)”的模式真正成為健康保障，讓更多的人享受科技和創(chuàng)新帶來的健康福利。融合并非一朝一夕，創(chuàng)新之路依然漫長，但這條路并不擁擠，依然是藍(lán)海，也相信充滿希望和驚喜。現(xiàn)場其他嘉賓的精彩提問也讓討論更加精彩，與會嘉賓們受益頗豐。

圓桌討論（郭峰，張知新，趙莉，夏小燕，盛嚴(yán)慈，謝方敏，朱愛華，徐鈺）

葛蘭素史克商業(yè)戰(zhàn)略與發(fā)展負(fù)責(zé)人盛嚴(yán)慈先生先生為與會嘉賓帶來了主題是“未來醫(yī)藥市場格局”的內(nèi)容分享。盛總提到，在醫(yī)藥、醫(yī)療和醫(yī)保聯(lián)動這“三醫(yī)聯(lián)動”大的環(huán)節(jié)之下，當(dāng)今醫(yī)藥市場環(huán)境有三大趨勢：1.新藥審批速度加快創(chuàng)新;2.院外的處方藥零售、連鎖和醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、第三方醫(yī)療平臺，構(gòu)成了我們現(xiàn)在的新渠道和新戰(zhàn)場;3. 藥品專利懸崖涌現(xiàn)。盛總提到以往醫(yī)藥營銷是往醫(yī)院一線堆人，而現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺、電商平臺正成為主流方向。葛蘭素史克希望通過做好疾病管理、擁抱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥模式、與商保公司洽談創(chuàng)新服務(wù)成為健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)中不可或缺的醫(yī)藥服務(wù)提供商。

葛蘭素史克商業(yè)戰(zhàn)略與發(fā)展負(fù)責(zé)人盛嚴(yán)慈

來自波士頓咨詢公司的全球合伙人兼董事總經(jīng)理夏小燕女士為嘉賓們帶來“醫(yī)療與保險(xiǎn)融合創(chuàng)新，探索多元化創(chuàng)新支付手段”的內(nèi)容分享。夏總指出，中國的商保支出比例相比美德等發(fā)達(dá)國家較低，而未來的趨勢就是多層次的保障體系，商業(yè)健康險(xiǎn)將會占更大比重。夏總還從國際的對標(biāo)、國內(nèi)的新興嘗試，在全流程、全數(shù)字化的健康管理方面為與會觀眾分享了以下總結(jié)：保險(xiǎn)和醫(yī)療的一線結(jié)合，以價(jià)值為導(dǎo)向的支付模式、優(yōu)選服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、全程健康管理。保險(xiǎn)公司需要夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)，做垂直領(lǐng)域的打穿，探索特定區(qū)域、特定病種的深度醫(yī)療合作，試點(diǎn)全程管理。夏總最終指出只有建立真正的健康險(xiǎn)專業(yè)服務(wù)能力，未來才能夠真正實(shí)現(xiàn)差異化，也能夠?qū)崿F(xiàn)更高的溢價(jià)。

波士頓咨詢公司的全球合伙人兼董事總經(jīng)理夏小燕

太平洋健康保險(xiǎn)董事會秘書/戰(zhàn)略部總經(jīng)理/北京分公司總經(jīng)理周卿先生的發(fā)言主題是“商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的當(dāng)下和未來”。周總從保險(xiǎn)經(jīng)營者的角度，看到了很多自身的挑戰(zhàn)：1.產(chǎn)品的供給側(cè)改革很重要;2. .商業(yè)周期迭代加速;3. 考驗(yàn)持牌機(jī)構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新能力;4. 強(qiáng)監(jiān)管基調(diào)不會改變。太保集團(tuán)下一個五年的主要關(guān)注點(diǎn)是養(yǎng)老和健康領(lǐng)域，將有四個“排頭兵”：1.健康險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)持牌機(jī)構(gòu)主體，要形成新模式;2.通過和大醫(yī)院合作，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院走出一條新路;3.成立醫(yī)療大健康行業(yè)的私募股權(quán)基金，關(guān)注醫(yī)藥、器械，還有醫(yī)療科技方面的投資;4.做一系列的線了下面醫(yī)院，瞄準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)院的市場。在此過程當(dāng)中，太平洋健康保險(xiǎn)作為太保集團(tuán)四個排頭兵之一的健康險(xiǎn)公司，會努力做好新產(chǎn)品、新渠道、新科技。這些方面的能力不斷提升，將使得太平洋健康保險(xiǎn)在整個太保集團(tuán)里有差異化定位，在市場上尋求新的商業(yè)模式。

太平洋健康保險(xiǎn)董事會秘書/戰(zhàn)略部總經(jīng)理/北京分公司總經(jīng)理周卿

聯(lián)合醫(yī)務(wù)中國副總裁兼首席運(yùn)營官葉波先生為嘉賓們帶來“GOLD™金牌家庭醫(yī)生+互聯(lián)網(wǎng) – 中國健康險(xiǎn)主動式健康管理服務(wù)的開局者”的內(nèi)容分享。葉總從一個專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度，給大家闡述了基層醫(yī)療對于商業(yè)健康險(xiǎn)的價(jià)值觀點(diǎn)。葉總提到，家庭醫(yī)生是讓人們感到信任的代名詞，聯(lián)合醫(yī)務(wù)的金牌家庭醫(yī)生培訓(xùn)和落地公私營全科診室將為基層就診環(huán)境增資添彩。聯(lián)合醫(yī)務(wù)希望推廣主動式健康管理，利用自身的視頻問診、線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、金牌培訓(xùn)課程、品質(zhì)醫(yī)療保障來參與保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)或者醫(yī)保合作產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、制作、定價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)環(huán)節(jié)，以達(dá)成廣大客戶、保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三贏的局面。

聯(lián)合醫(yī)務(wù)中國副總裁兼首席運(yùn)營官葉波

中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司健康管理事業(yè)部總經(jīng)理董雨星先生為與會嘉賓帶來了“險(xiǎn)企健康管理如何真正走向價(jià)值管理?”的內(nèi)容分享。董總談到人保健康作為國內(nèi)第一家專業(yè)健康險(xiǎn)公司，一直在探索和思考如何通過專業(yè)能力，給客戶提供更好的服務(wù)體驗(yàn)。人保健康的理念就是以數(shù)字化技術(shù)為支撐，以第三方機(jī)構(gòu)、直簽醫(yī)院和自建中心為依托，以多元化產(chǎn)品組合為特色，通過自己的平臺給客戶提供統(tǒng)一的服務(wù)。通過打通醫(yī)保醫(yī)院和藥店的整體模式，從政府端拿慢病醫(yī)保基金，做商保的管理。同時給客戶提供自費(fèi)的解決方案，給客戶提供全流程的線上交互，提高使用效率。人保健康也特別關(guān)注在慢病管理中的一些新價(jià)值，只要合作伙伴、第三方機(jī)構(gòu)的管理能力和專業(yè)度能夠幫助人保健康實(shí)現(xiàn)中長期價(jià)值，那么行業(yè)內(nèi)的各個環(huán)節(jié)企業(yè)都能找到各自的價(jià)值點(diǎn)。

中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司健康管理事業(yè)部總經(jīng)理董雨星

鎂信健康高級副總裁岑毅哲先生為嘉賓們帶來的主題分享是"醫(yī)療險(xiǎn)新基建，解鎖新紀(jì)元"。岑總指出中國的醫(yī)療需求非常巨大，當(dāng)患者患病時，信息高度不對稱和看病很貴是兩大難題，需求方和供給方在醫(yī)療險(xiǎn)上的矛盾非常劇烈，而醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該扮演中介的角色，中介的角色應(yīng)該起到所謂患者的代言人、醫(yī)藥行業(yè)指揮棒的角色，現(xiàn)在也還有諸如醫(yī)療險(xiǎn)賠付率低、藥品價(jià)格昂貴等問題和挑戰(zhàn)。岑總也在醫(yī)療險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理方向上提出了自己的3個看法：1. “算”，每個客群疾病的發(fā)生率有多高;2. “管”，這個人生病了，怎么看病，背后的標(biāo)準(zhǔn)是什么;3. “談”，就是采購。岑總最后總結(jié)道鎂信健康是中國最大的健康險(xiǎn)醫(yī)藥服務(wù)商、最大的城市險(xiǎn)第三方服務(wù)商、除醫(yī)保外最大的醫(yī)藥支付平臺，將致力于通過帶病體保險(xiǎn)的方式，把用藥的福利帶給患者，同時連接到藥企，藥康復(fù)以C端的平臺，把實(shí)惠帶給患者。

鎂信健康高級副總裁岑毅哲

藥極客創(chuàng)始人兼CEO李建華先生先生為嘉賓們帶來的主題分享是"醫(yī)藥零售數(shù)字化的“藥+慢病管理+保險(xiǎn)”生態(tài)圈"。李總說藥極客是一家年輕的創(chuàng)業(yè)公司，定位是醫(yī)藥零售數(shù)字和轉(zhuǎn)型服務(wù)商、慢病管理服務(wù)商，在藥店轉(zhuǎn)型過程中，為其提供更多數(shù)字化服務(wù)和賦能。李總還談到目前藥店零售已經(jīng)在向O2O和B2C轉(zhuǎn)變，醫(yī)藥服務(wù)和藥師服務(wù)也將改變，藥師服務(wù)將變得重要。關(guān)于藥+慢病管理+險(xiǎn)，李總認(rèn)為現(xiàn)在主要以藥品為主，沒有以服務(wù)為主，醫(yī)院能提供醫(yī)療級服務(wù)，而藥極客做相對醫(yī)療補(bǔ)充，通過健康檔案、智能監(jiān)測、健康評估、健康干預(yù)、健康任務(wù)等解決方案結(jié)合線下場景把慢病管理做好，給客戶以醫(yī)療級之外的溫暖和情感加入。藥極客也期待與相關(guān)保險(xiǎn)和合作機(jī)構(gòu)一起合作以拓寬渠道和對商業(yè)服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)充。

藥極客創(chuàng)始人兼CEO李建華

上海壹樹醫(yī)療科技有限公司首席商務(wù)官蔡冰冰先生為嘉賓們帶來的主題分享是"支付創(chuàng)新與醫(yī)保控費(fèi)，PBM的本土化持續(xù)發(fā)展之路"。蔡總主要站在PBM這樣的方式上分享了公司的一些思考和探索。壹樹醫(yī)療的跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)積極致力于商保創(chuàng)新，已協(xié)助地市醫(yī)保局定制多款普惠高、門檻低的補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，覆蓋自貢、茂名、遂寧、沈陽等多個城市。同時依托藥品目錄、高值藥品福利、健康保障平臺三大服務(wù)體系協(xié)同藥企為支付方提供藥品福利，提高藥物可及性，為眾多家庭帶來基本醫(yī)保外的補(bǔ)充醫(yī)療保障。在用藥預(yù)授權(quán)管理和理賠風(fēng)險(xiǎn)管控方面，壹樹醫(yī)療負(fù)責(zé)搭建的雙通道特藥審核系統(tǒng)已服務(wù)多地市醫(yī)保局及保險(xiǎn)公司，平均可減少13.5%不合理支出，累計(jì)服務(wù)患者數(shù)百萬人，審核申請達(dá)數(shù)千萬次，在確保醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)可控、精細(xì)化運(yùn)作的同時，提升參保患者用藥保障，獲得更安心、放心、省心的健康服務(wù)。

上海壹樹醫(yī)療科技有限公司首席商務(wù)官蔡冰冰

方舟健客品牌市場部&新媒體中心高級總監(jiān)潘霞女士為嘉賓們帶來的主題分享是"數(shù)字化健康保險(xiǎn)的服務(wù)創(chuàng)新"。潘總說方舟健客一直致力于打造中國最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺。基于多年電商平臺、移動醫(yī)療及慢病管理積累的資源和技術(shù)優(yōu)勢，方舟健客正積極推進(jìn)健康險(xiǎn)的布局。通過連接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+健康管理+保險(xiǎn)”的醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)，為用戶提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)與健康保障。潘總還談到了療效險(xiǎn)在方舟健客健康管理平臺上的運(yùn)作流程，通過藥品管理、患者健康管理、平臺負(fù)責(zé)支付與理賠、專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行病程服務(wù)等切實(shí)保障患者的體驗(yàn)和權(quán)益。潘總最后總結(jié)方舟健客會繼續(xù)在商保領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)新服務(wù)，并期待與行業(yè)同仁多多合作。

方舟健客品牌市場部&新媒體中心高級總監(jiān)潘霞

中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部主任張知新主任為嘉賓們帶來的主題分享是"醫(yī)院與商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合,為患者開創(chuàng)多層次就醫(yī)保障"。張主任提出目前醫(yī)院已經(jīng)把效率指標(biāo)納入到評價(jià)體系里，所以不得不以手術(shù)量、門診量和住院出院量作為主要思考目標(biāo)。而商保最終想的其實(shí)是和醫(yī)院殊途同歸：為患者做好服務(wù)。只是目前道路漫長，國家也在思考怎么開放更多的商保市場。張主任也提到目前商保公司和醫(yī)院合作的一些痛點(diǎn)：人口老齡化后醫(yī)療消費(fèi)習(xí)慣的改變、國家制度對“醫(yī)+保+藥+健”融合過程中的強(qiáng)監(jiān)管、線上醫(yī)生的品質(zhì)管理和安全管理等。張主任最后總結(jié)道商保的控費(fèi)和醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師始終是醫(yī)院提的，醫(yī)生要對費(fèi)用負(fù)責(zé)，同時在違規(guī)方面要有誠信體系建設(shè)，醫(yī)聯(lián)體協(xié)同合作才可以找到保險(xiǎn)和醫(yī)院合作的途徑。

中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部主任張知新

大虹橋國際醫(yī)療中心，原能(原天)健管中心特約專家顧問葛松博士作為壓軸嘉賓，為與會聽眾帶來了“后疫情時代的免疫力管理”的健康險(xiǎn)”的主題分享。葛博士先介紹了做品牌醫(yī)院管理和健康管理的大虹橋國際醫(yī)療中心、做細(xì)胞存儲的原能細(xì)胞集團(tuán)。葛博士隨后提到了與癌癥密切相關(guān)的免疫細(xì)胞和圍產(chǎn)組織干細(xì)胞。通過對免疫細(xì)胞的檢查、增加修復(fù)力和腫瘤的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)，切實(shí)增強(qiáng)免疫力，健康長壽。葛博士最后呼吁大家能夠把自己原始有活力的細(xì)胞提前存儲起來，為將來的治療做好儲備，也要注意提高自己的免疫力，維護(hù)好自己的免疫功能。