圓心惠保緊握醫保改革下產業新機遇 全力推進商保社保融合

2021年9月27日至28日，由中國醫藥企業管理協會主辦，成都市經濟和信息化局、成都市投資促進局、成都市衛生健康委員會、成都市市場監管局、成都市醫療保障局聯合指導的“2021西部智慧醫療產業峰會”在成都順利召開。

會議以“生態融合創贏未來”為主題，皆在促成融合政府、產業企業、學術機構、研究機構、資本、醫院等多方平臺，進行資源聚合，實現西部醫藥生態圈的同頻共振及生態發展。北京圓心惠保科技有限公司副總經理張亮應邀出席并進行主題演講。

改革開放以來，我國商業健康保險的業務規模快速增長，產品種類不斷豐富，服務領域不斷拓寬，人群覆蓋面大幅提升，在參與社會民生工程和醫療保障體系建設中取得了長足進步。

圓心惠保副總經理張亮以《商保發展趨勢與產業融合的機遇》為題發表演講，介紹了圓心惠保是如何把握住商保發展趨勢與產業融合的機遇。

（北京圓心惠保科技有限公司副總經理張亮）

提供“藥+保”解決方案

以樂城全球特藥險為例，作為由海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區管理局指導的首款省級惠民型全球特藥險，充分發揮了國務院賦予的特許優惠政策。通過與保險公司合作，推出了樂城特藥險的海南版和全國版，一定程度上解決了惡性腫瘤國內用藥費用高、國外特藥用藥難等系列難題。

張亮介紹，圓心惠保積極投身建設“藥+保”平臺，推動醫藥企業、保險公司、用戶三方實現聯動。在處方外流及帶量采購趨勢下，商保特藥保險創新解決眾多藥企和藥品院外銷售渠道和支付方案，并為用戶提供專業的醫療健康服務。

提供惠民保險的全流程服務

由政府主導的低價格、低門檻的補充醫療保障保險——惠民保，其作為醫保的強力補充，一經推出便受到強烈關注，并引發大量人群投保。

張亮講到，公司始終以科技為支撐，憑借集團八大業務品牌為惠民保業務進行精準賦能，運用高水平的產品設計理念對惠民保險提供精準定價，通過專業的線上、線下營銷團隊開展立體營銷，提供處方審核、藥品直賠、快賠及送藥上門、患者管理與控費多項特色服務，全渠道布置客戶服務入口提供客服&預約回電閉環高效服務等方面，提供全方位一體化的服務支持。

截至目前，圓心惠保已先后主導并推動了多個省市的惠民保險項目,多方面助力多層次醫療保障體系建設。

精進健康管理服務體系

目前健康保險存在較大的問題在于50歲以上的中老年人由于健康原因，承保難，保費高，市場缺乏相應的保險產品，但實際上這部分人群對健康管理服務需求較強，進而出現了供給與服務錯配的問題。

張亮表示，憑借在行業積累的豐富資源與先進經驗，圓心惠保已經針對不同人群提供多層次健康管理服務。為輕中癥人群提供如全科醫生在線問診、配藥視頻問診及重大疾病早篩等服務；為重癥人群提供如第二診療意見、多學科會診、基因檢測及特藥等服務；為慢病人群提供如病程管理、慢病配藥、健康營養指導及重大疾病早篩等服務。

打造“互聯網+醫藥險”服務生態

在競爭加劇的健康險市場上，保險相關企業應該更多地注重提供細分產品和全周期服務。

張亮指出，圓心惠保目前已在需求端升級患者的就醫用藥和支付路徑，打造以患者為中心的一體化服務體系；在供給端整合并賦能醫療核心供給方提升醫療供給側效率。同時，積極發力建設本地化服務平臺，構建“醫+藥+險”基礎設施，打造端到端的應用場景，實現“互聯網+醫藥險”服務。

隨著《“健康中國”2030規劃綱要》的出臺，全民健康作為一項重要的國家戰略，將融入到所有政策中，為健康保險這類具有廣泛民眾需求和極強政策屬性的業務，提供了難得的發展機遇。圓心惠保在適應健康保險“供需關系分層、市場主體多元、產品種類豐富、技術創新普及、行業競爭隱性”等趨勢的過程中，重點聚焦找準自身定位，在提升風險管理基礎能力上下功夫，憑借“智慧醫療”的理念，通過積極介入醫療健康服務領域，建立健全健康產業鏈，助推健康中國建設。

 

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